Bells Pares


Bells Pares är kanske inte något som man hört som mycket om men när jag berättar vad det är så känner vi nog alla till det. 1500 - 3000 människor drabbas varje år. Belles pares -> ansiktsförlamning, vanligt bland de som fått stroke. Men även unga människor utan någon tidigare större sjukdomshistoria. Man får en nedsättning eller avsaknad av muskelaktiviteten i ena eller båda ansiktshalvorna till följd av en neurologisk skada eller nedsättning. Enkelsidigt ansiktsförlamning är oftast vanligast och drabbade den sk. mimiska muskelaturen i ansiktet.

Vid ansiktsförlamningen kan skadan finnas i hjärnhalvan som visar sig genom att ge förlamning i motsatt ansiktshalva. Detta kan ske via stroke och truma och kraftigt våld mot huvudet. Men är det själva ansiktsnerven som påverkats i kärnan av hjärnstammen så visar sig ansiktsförlamningen på samma sida. Detta kan ske vid borrelia, bältros eller en typ av herpes. Den senare är den som är vanligast, och oftast har de haft en virusinfektion i kroppen innan utbrottet. Det är ganska lätt att skilja om det är en central eller perifer facialispares, så länge den är enkelsidig. Om personen kan rynka pannan sitter skadan i hjärnhalvan då när den sitter i hjärnstammen så är denna funktion drabbad. Man har sett att de som har högtblodtryck och diabetes drabbas oftare. Även vid den senare delen av graviditeten kan vara en bidragande orsak.

Hur behandlar man då ansiktsförlamning? En skadinavisk studie har visat att om man får hjälp tidigt med kortisonkur så återfår ca 72 % normal rörlighet i ansiktet. Ett sjukgymnastikprogram för ansiktet är också verksamt, då med inriktning på neuromuskulär ansiktssjukgymnastik. Eventuellt kan man få ta hjälp av en talpedagog efter. Det tar ca 2 mån att bli frisk. Sämre läkning efter man fyllt 60.

Internationellt förekommer behandling ibland med steroider, fastän det saknas övervägande fakta att dessa hjälper. Behandling med vitamin B12  i form av "Methylcobalamin", i doser av 3 mg per dag kan påskynda tillfriskningen. Skulle en del av besvären fortfarande vara kvar finns det i sällsynta fall att man tagit hjälp av plastikkirurgi.

Vid upptäcken av ansiktsförlamning är det viktigt att man kommer till läkare snabbt för sjukdomskontroll i form av lumbalpunktion (ryggmärgsprov) och magnetresonanstomografi.

 

Belles pares och sen ett tag efter. Läkningen kan ta lång tid men som sagt oftast runt 2 mån.


Kommentarer

Kommentera inlägget här:

Namn:
Kom ihåg mig?

E-postadress: (publiceras ej)

URL/Bloggadress:

Kommentar:

Trackback
RSS 2.0